80后的准妈妈小西最近有些烦躁,怀孕后的各种不适反应先不说,隔三差五地跑医院产检已经让她有些吃不消了。“真没想到,现在怀个孕需要这么多种检查。每次产检去医院就要耗上大半天时间。我母亲那时候生我也没有这么费劲。”小西抱怨道。
据小西母亲说,30年前,怀孕基本没有做过什么产检,也没什么花费!“我怀小西的时候连B超都没做过。那时候,多数妇女怀孕生孩子都没去几次医院,也不需要检查这那,照样生出健康的宝宝。现在女儿怀孕,没想到要检查那么多项目,花钱不说,主要是操心的很,真是想不通……”记者孙雅彬
跨越三十年,两代人完全不同的产检经历引发很多准妈妈关注讨论。是80后的孕妇娇贵了?还是存在孕检过度?有业内人士指出,随着近年医疗技术的发展,我国的产检和国际接轨的程度在逐步提高,目前孕妇产前的各项检查都是基本的、较好的缺陷筛查方式,通过这些检查能够保证孕妇和胎儿的安全,及时发现问题。
■80后准妈妈
怀孕6个月孕检已花掉6千多元
今年33岁的小西已怀孕6个月。端午节前后,刚做完羊水穿刺后4天的小西突发39℃高烧,持续不退,医生建议其住院观察。物理降温、化验、输液……在治疗观察五天后,排除了羊水穿刺术后感染的因素,小西出院了。不到一周时间,住院花费超过3000元,医保报销下来,小西个人掏了近千元。
“这次住院只是个小插曲。其实自从怀孕,医院我就没少来。各种检查没有间断过,经常是一项检查结果不太合适,再复查,搞得我现在都神经衰弱了。”她拿出了一叠在怀孕期间检查的单子。血常规、尿检、B超、糖筛、系统B超……大概有十几项。
“以前也没听别人说怀孕需要这么多检查,我在想,是不是因为自己年龄比较大了,生孩子的风险较高,所以需要更多详细的产检。所以医生说要检查什么,我就一直配合着。”据她介绍,除了发现怀孕到医院进行确定之外。第一次去省妇幼做产检是在怀孕九周的时候,医生详细询问了自己的年龄、家族史和丈夫健康情况等。进行了抽血、尿常规,绒毛活检等项目,还进行了B超(主要是为排查宫外孕,看胚胎是否存活);然后就是每两周——三周一次的例行产检,包括量体重、测血压以及补充各种微量元素;在怀孕第12周,小西做了NT检查,也就是早孕胎儿大体结构筛查;在孕18周的时候,小西又做了唐氏筛查(主要是排查有无染色体病,会不会是先天愚型儿。)
“一周后我去取唐筛结果,被院方告知有一个筛查数值处于低风险值的高值,建议我做羊水穿刺进一步检查,并告知羊水穿刺手术费用为3200元左右,手术虽小但也有一定的风险。当时,我的心情糟透了,举棋不定,很多人都劝我不要做。但为了得到孩子健康的信息,我还是决定做。”小西表示,在术前风险知情书上签字的时候,老公不在身边,她的心情非常的忐忑。一个月后的一个下午,小西和40多位准妈妈一起做了羊水穿刺;接着就又是一周的焦急等待……
“让我没想到的是,羊水穿刺的结果还没出来,我却因为发烧住进了医院。后来,检查结果出来显示主要染色体正常后,我一直悬着的心才算放了下来。之后,在怀孕第24周的时候,我按照医嘱做了系统B超检查。这周五还要去医院抽血筛查有无妊娠期糖尿病的可能。真是各种检查各种忙啊。”小西估算了一下,到目前为止,自己怀孕6个月,包括、检查费、化验费、治疗费、医药费、手术费等相关孕检花费已经超过6000元。
“我听大夫说,孕后期的检查频次会更密集,将从3周一次变为2周一次,一周一次。不过,大一些的检查会少一点。主要检查的项目包括体重、血压、宫高、腹围、四肢浮肿情况、胎心监控、血常规、尿常规、B超等。不过,多跑医院肯定是少不了的。头疼啊!“
■50后妈妈
生孩子前才跑医院花费不过百元
“我生我大女儿的时候,满打满算就去了三次医院;轮到生小姑娘的时候,在分娩前连医院都没去过。现在的小姑娘怀个孕好像娇气的不得了,天天跑医院。”说这话的是位“50后”的王阿姨,她的第一个女儿是在1976年出生的,“怀孕初期,有点恶心,就去医院尿检后确认怀孕了。当时,医生只是简单询问了我是否有心脏病等慢性病,还有就是有没有家族遗传病史,是不是近亲结婚等。然后,我就回去了。也没有特别嘱咐我补充点什么。就说,让我注意休息,不要太累。”
年轻时在一家运输企业当材料会计的王阿姨心里就没有把怀孕当回事,她照常上班,在家也是啥活都干,“我一直到怀孕六七个月的时候,肚子很大了,感觉有点吃力,气不太顺,才想起去医院问问大夫。那时候,医院还没有什么NT检查,超声波检查。医生只是用听筒听了我的心跳和胎心,然后用手摸了摸我的肚子,感觉了一下胎位,就说一切正常。还嘱咐我多吃点含钙多的食物,多晒晒太阳。适当运动。我一听没啥事就回去了,一直到生大女儿前,才再去的医院。总共下来也就三次。“
王阿姨说,上世纪七八十年代,孕妇做检查都很简单,去医院量血压、听心跳、听胎心,整个检查也就十几分钟就能结束,根本没听过什么有唐筛、四维彩超检查等等。
“大女儿是顺产,非常顺利。所以,到1980年,我生小女儿的时候,就觉得反正是第二胎了,没啥好怕的。那时候,我被借调到武威黄羊镇上班。工作很忙,孩子父亲也不在身边,所以发现又怀孕后,我也就没再去医院,都是自己照顾自己。算日子,快到预产期前的一周,我去镇子上医院听了胎心,一切正常就等着临产了。”
回想起当年,王阿姨很是感慨,她表示,生二女儿的当天她都还在家中摊大饼,后来感觉肚子有点疼,马上就往医院跑。没两个小时,就生下了6斤多重的小姑娘。“记得那时候,我生个孩子也就花了不到100元钱,单位还给报销了一大半。现在,生个孩子,需要做这么繁多的产检项目,还动不动说有危险,真是不可思议。”
■各方热议
孕妇做这么多检查有必要吗?
“现在的孕妇都娇贵的很,我40岁怀了第二胎,是名符其实的高龄产妇,但我几乎什么检查都没做。后来,快生的前一个月,去医院检查,医生说可能是兔唇儿。我都没管,坚持把孩子生下来。现在儿子都六岁了,非常健康可爱。所以,很多时候,医生都说的很严重,吓唬你。”从事有色金属行业的周女士表示,孕妇做太多的产检没有必要。
专门从临洮来兰做产检的孕妇小米表示,之所以大老远来兰州检查,是觉得省城的医疗仪器和技术都会好很多。如果孕期真有问题早发现可以早预防,以免影响到宝宝的成长。
“我在老家查唐筛结果没过。这次老公特意开车带我来兰州,就是想再检查一次,看相关数值有没有什么变化。我觉得这样大老远跑来做检查是有些累,但很有必要。如果不做,万一生下来的宝宝畸形就来不及了。这些检查看似很费钱,但是仔细想想能万无一失生个健康的宝宝那还是值得的,要对宝宝负责嘛。”小米说。
采访中,很多准妈妈表示,自己也不愿意大热天一次次地往医院跑做检查。但现在科学发达,检查全面些,能让人放心。“不是我们变娇贵了,而是如今空气、食物以及各种辐射源等等的污染,让我们不得不担心,一些排畸的检查确实也是有必要的,也是有用的。”
2012年生下一对双胞胎儿子的科研工作者于梅告诉记者,随着科技和工业发展,人们的生存居住环境污染严重,从某一角度上说,造成一些新生儿出生缺陷比率越来越高,产前检查是比较好的缺陷筛查方式,所以建议准妈妈们按照流程去办,先办准生证,初检后再办孕妇健康手册,然后选择生产医院,继续检查,到时候可以建卡,然后就是定期预约去检查。
“我那时候怀孕后在家附近的医院做过检查,得知是双胞胎就转了个甲级医院。建卡后,这医院也弄了一些重复检查,尤其是B超,隔两周就开一次检查,看不清楚,又开,整个孕期,彩超照了好几次,既浪费精力,又浪费了金钱。还特别担心对胎儿不好,但是没办法自己也不懂,只能按医生要求,该验血时验血,该筛查时筛查。其实都是为了自己心安……“
记者在西关兰大二院门前对路过的30位女子随机进行采访,超过八成的受访者表示,怀孕时候有必要做B超、唐筛等产检项目,这部分人群年龄多在25-35岁之间。也有一些岁数较大的受访者表示种类繁杂的一些产检项目可做可不做,有些没必要花的钱也不需要花。
■业内观点
医疗水平提高全面产检有必要
“虽然很多人都会说,当年自己没有进行这么多检查也把孩子给顺利生出来了。但是,也只有我们这些处于这个行业的医疗人员才明白,在各个医院的产科门诊,每天都会有因为引起妊娠并发症而被迫中止怀孕、甚至造成生命危险的产妇们。根据一些大医院的权威数据显示:孕前检查充分的孕妇,先天畸形的发病率要减少三分之一。所以,产检不容忽视。”省人民医院一位退休妇产科大夫指出。
这位老大夫表示,在上个世纪80年代前后,孕妇产检确实很简单,因为那时候,医疗水平不高,很多医院的各种设施跟不上。到了上个世纪90年代,一些医院才逐渐开始增加产检项目。如今科学在发展,医疗的技术水平也在提高。孕产妇能够通过这些检查来及时发现疾病,这也是为了保证胎儿和产妇的安全,达到优生优育的目的。1995年,国家规定了《母婴保健法》,我国目前普遍采用的是整个孕期进行9—12次产检,伴有高危因素者,酌情增加次数。
在采访过程中,记者曾遇到一位去医院复查的女性。她告诉记者,在今年3月份时候,她还是一位怀孕50多天的幸福准妈妈,但在一次单位活动中,自己意外出血。当时的她不是很在意,自己卧床休息一周后才去医院检查。发现,自己的孕酮数值还不到9,在医院保胎一周后还是没能留住孩子。“如果,我早点去医院检查,听医生的话,就能保住孩子了。“
相关妇产科专家告诉记者,目前,各个医院的产检方式和项目,可以筛查出许多疾病,比如孕早期检查的生化化验,可以看看是否有肾炎、贫血、艾滋病、性病、神经血管畸形等。医生会据此评估一下是继续治疗还是停止怀孕。“可以说,科学规范的产检并不是过度检查,通过检查能够降低孕产妇与胎儿的死亡率,减少残疾儿与疾病的发生。近年来,随着医疗水平的提高,系统产检的普及和发展,我省初生婴儿缺陷率也在逐渐下降。”
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